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作者： 王順民 ( 2008年1月9日 09:48)
關鍵字：愛滋 口窗期 輸血感染

報載台灣地區出現了今年首例的疑似輸血感染愛滋（Acquired Immune Deficiency Syndrome）病例，雖然，目前尚無足夠證的據判斷感染源是來自於輸血，但是，該起案例的背後還是有它深邃論述的必要。

首先，暫且先不去論斷感染源是否真的是來自於輸血，但是，該名男子不顧自己是高危險群卻還是持續地捐血，捐血行為的本身自然是有它存疑商榷的必要，畢竟，捐血的真義還是在於輸血救人，就此而言，挽袖捐血的當下，亦已隱含己身所無法完全掌控的構造影響。準此，問題的癥結所在就不全然在於探究感染的可能途徑，而是高危險族群對於此一捐血舉措的認知看法以及是否詳實考量到事發之後若干預期性的發展後果。

連帶地，即使同志不必然與愛滋有著因果式的對應關係，但是，當兩者之間出現某種的關聯性，再加上這一次的可疑案例，這多少讓同志之愛蒙上了一層陰影，而無助益於斷袖之癖的意象扭轉，甚至於是造成二度傷害的標籤烙印。準此，在無法擺脫同志、愛滋、輸血以及感染彼此之間的內在性貫通，訴諸於高危險群本身的自律約束，顯然已經是預伏了更大的人身危險，就此而言，當前關於捐血、輸血的監督機制，的確有它通盤檢討的必要，特別是當目前的檢驗技術還無法完全克服空窗期（window period）的結構性弔詭之下，是否也要重新去思索捐血行為所可能隱含的諸多迷思。

事實上，長久以來，「捐血」早已內化並且被賦與成為一項救人一命的慈善作為，特別是嫁接在對於陌生外人相濡以沫的社會連帶關係，更使得無償捐血與對價血牛成為了『好血』與『壞血』道德兩判的突兀對比，而這對於這種隱含著神聖性目標的捐血救人，往往就只能期以自我約束的消極處遇，以致於在缺乏透明管理的運作機制底下，徒增了更多的人身悲劇。準此，當學生不再是穩定可靠的捐血族群以及當這些高危險群不斷地在試探可能引爆的底線時，那麼，捐血是否可以朝著供需市場之品質管理與履約保證的方向思考，而此一將捐血行為予以去道德化並且運作程序進一步據體操作化的論述思考，理應提供另類的可能出路。

表：台灣地區本國籍感染愛滋存活情形一覽表

資料來源：疾病管制局網站（搜尋日期2007.12.31）。

最後，各種觀念充權的衛教倡導更不應該僅止於捐血舉措當下的標準作業流程，而是如何體認到只有危險行為而沒有危險族群；如何認識到全程且正確使用保險套之安全性行為的重要性；如何擺脫單一性伴侶絕對安全的可能迷思：如何了解愛滋病相關的感染途徑；如何讓捐血與愛滋篩檢彼此脫勾出來；如何梳理愛滋病患的生活適應、身心困擾、支持網絡與權益需求；如何同理愛滋病患的身心煎熬而非是讓當事者心生更多的怨懟與報復；如何建立起健康自主管理的心靈結構；如何正視血液作為某種殊價財所隱含的社會成本；以及如何建構愛滋病橫斷與縱貫研究的資料庫，諸此種種的思考命題在在都是避免愛滋孕婦、愛滋寶寶、愛滋少年、愛滋成人、愛滋家庭以及愛滋社會相互串聯與迅速流竄的必要提問！！

〈本文謹代表作者個人意見〉

• 王順民

中國文化大學社會福利學系專任教授

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