王任賢
台灣這波麻疹疫情並非偶然，而是疫苗政策不落實的必然現象。如果政策再不好好執行，以後除了麻疹，大大小小的傳染病還會層出不窮，對國民健康是重大危害。
麻疹是2009年世界衛生組織「傳染病傳染力」排名的第2名，與排名第1的結核、排名第3的水痘被稱為空氣傳染病。空氣傳染病的特徵在於傳染沒有距離的限制，不需密切接觸才會傳染。世衛組織在負壓隔離病房的建構規範中，特別於附註中載明沒有麻疹、水痘、天花免疫力的醫護同仁，即使穿了個人防護也不得入內照顧。這是要讓大家知道，只有疫苗才是最重要的防護。
最近台灣醫院出現麻疹疫情，很多醫院都會要求急診甚至全院戴N95口罩，暴露了自己的無知，對於阻擋麻疹一點幫忙都沒有。疾管署以調查新冠的方式調查麻疹病例的足跡，顯示官方也需要做傳染病的再教育。
麻疹的傳染力雖比新冠強太多，但病例卻少得可憐，原因在於大部分國人都因感染過或是打過疫苗而有免疫力，所以疾病傳不出去。得過麻疹雖有終生免疫，但打疫苗的免疫大概會維持20年。在1981年台灣開始接種疫苗後，經年累月會累積出大量疫苗消退後的易感成人宿主，讓台灣出現偶爾冒一叢的流行型態。
據估計，在醫療院所內大約有20%至30%的人會出現麻疹抗體消失的現象，也就是即使是1981年以後出生的成人，也有7到8成是有免疫力，大家搶著去打疫苗，又是謠言造成的恐慌，根本沒必要。
世衛在新冠前就已呼籲要對易感人群進行疫苗補接種，台灣的調研結果也早已顯示有20%的易感缺口。台灣早就該對國產計畫免疫的疫苗進行落地生產，因為這些傳染病一旦發作一定是全球性的，計畫免疫的疫苗又都是生物製劑，沒法碰到疫情再增產，其他國家也很難買到，就跟現在麻疹疫苗缺貨一樣。疫苗沒法國產絕對是個國安問題。
新冠大流行是落實疫苗國產的絕佳時機，民進黨政府難得做了正確的決定，要自產疫苗。結果花了300多億培植的「生化」疫苗廠，賺了錢後，竟然不願掏出40億利潤來蓋個正規的「生物」疫苗廠，為政府生產計畫免疫所需的疫苗。所以如果把今天台灣在麻疹流行期買不到疫苗的責任歸到新冠疫苗所託非人，應該也不為過。
疾管署也不能只會臨渴掘井，計畫免疫中也應該研究加入成人麻疹疫苗第3劑追加，不能再放任麻疹年年出來羞辱台灣的疫苗政策。
(本文曾刊登於114.01.10中時論壇)
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