又再一次地出現收托嬰兒窒息致死的意外事件，顯然，關於學齡前照顧服務的管理議題，還是有它進一步探究的必要。
誠然，對於該起不幸事件的責任糾舉，固然有它人為因素的不當、疏忽，但是，過於將問題的癥結點聚焦在園所立案以及保母證照上，還是無法讓層出不窮的不幸事件，得以有其設置停損點的消極目的，這是因為：首先，關於學齡前的托育服務，不外乎是分散在父母照顧、親屬照顧、保母照顧以及園所照顧等等的機制設計，只是，隨著社會變遷的發展趨勢，這使得離開原生家庭的外人照顧已經成為相當重要的功能角色，但是，即便如此，從原生家庭到保母家庭，彼此之間的差異所在並不全然是在於血緣關係，而是有其回到根本性的思考，那就是：對於0-2歲嬰、幼兒的托育照顧，還是因為限縮在私人、私有且私密的生活場域裡，因此，相與對應的支持輔導抑或是監督管控，由於無法動態、即時地一次到位，自然是潛藏著許許多多未爆發的不當對待。准此，在這裡的論述真義，不單單只是停留在立案與考照的工具性層次，而是包括政府權力、父母、業者以及整個社會如何看待此一學齡前抑或學童期的長期照顧產業真實的運作現況及其所衍生出來的各項難題。
其次，之於托育服務的範疇經濟與市場規模，某種程度上，商品化的市場機能已經是取代了去商品化的公共照顧；再則，在需求創造供給以及供給誘發出更多需求的拉扯之下，嬰幼兒個體的人身安全似乎成為了一項對價關係與消費能力的生存籌碼，僅以上述不幸事件的特殊個案為例，重點不在於未立案以及未取得證照，而是收費低廉的人性誘因，自然有其市場區隔而來的生存法則，因此，此一無奈、無辜的生命對賭，理當是一種共犯結構底下的一項共難結局，就此而言，除了推動之中的保母托育管理與托育費用補助實施計畫，以建構專業友善托育體系外，政府公權力不應該只是停留在檢舉取締的被動地位，而是如何有其主動地位的積極性作為，特別是對於職權所在的責任制度與連帶關係，似乎是要有更為清楚的權責確立；連帶地，諸如民政、社福、警察、教育、公安等等所構築而來的社區聯防、服務整合和責任通報，更是要有劍及履及的行政規劃，而此一公共管理的機制設計，或是才是破解當前托育服務運作困境的關鍵所在！
表：保母托育管理與托育費用補助實施計畫（部份內容）
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一、提高保母托育服務之質與量，推動托育制度普及化：
(一)鼓勵各地方政府結合轄內社區保母系統或相關團體，依「行政院勞工委員會職業訓練局補助地方政府辦理保母及照顧服務員職前訓練作業規定」，洽各職訓中心申請補助經費，以積極辦理保母人員核心課程訓練（7學分126小時），協助有意願從事保母服務工作者參與訓練及證照考試，並納入社區保母系統管理，以增加保母人員之數量。
(二)督導各地方政府確實掌握轄內領有保母人員技術士證之保母人員（以下簡稱證照保母）及其收托意願，並評估轄內幼兒送托需求等資訊，依本計畫之規定，積極分區建構完善之社區保母系統。
(三)透過宣導、調查及發函通知等多元管道，引導證照保母進入社區保母系統，接受輔導及管理，並協助其媒合收托幼兒。
(四)建構全國保母托育服務資料庫：
1.將保母人員基本資料逐步納入內政部兒童局「全國保母資訊網」。
2.協助社區保母系統受理轄內證照保母申請加入事宜。
3.提供保母人員線上申請加入社區保母系統。
4.提供家長尋求托育資訊，並聯繫社區保母系統或托嬰中心處理相關事宜。
5.透過網路平台協助社區保母系統有效管理保母托育，並協助地方政府有效督導社區保母系統及托嬰中心。
（五）逐步擴增社區托育服務能量及據點，提升民眾使用托育服務之便利性，進而促進托育服務之普及化。
二、擴增社區保母系統管理費用補助，培訓專業管理人力：
(一)補助社區保母系統增聘專職督導及訪視輔導人力，並積極進行職前訓練及在職訓練；同時研訂社區保母系統服務標準作業流程及相關表件，協助社區保母系統對所屬保母人員之督導、訓練、訪視管理，能有明確、合理的運作規則，確保其服務能滿足幼兒、家長與保母人員三方之需求。
(二)補助對象：社區保母系統。其設置由各地方政府視轄區內幼兒送托之需求情形分區規劃，輔導績優之法人團體、法人機構、設有幼兒保育相關科系所之學校等承辦。
(三)有關各社區保母系統之設置方式、服務內容、應配置專業人力及資格條件、專業人力之業務職掌、管理費用補助項目及基準等，依本計畫「附錄1：居家托育管理實施原則」辦理。
三、開辦部分托育費用補助，減輕家庭負擔(自97年4月起)：
(一)就業者家庭部分托育費用補助（本項補助不得與育嬰留職停薪津貼重複請領）：
1.補助對象：父母(或監護人)雙方或單親一方皆就業，或父母一方就業、另一方因中重度身心障礙、或服義務役、或處1年以上之徒刑或受拘束人身自由之保安處分1年以上且執行中，致無法自行照顧家中未滿2歲幼兒（須檢附身心障礙者手冊、服役或在監服刑相關證明），而需送請保母人員照顧者，並符合以下條件之一：
(1)一般家庭：家庭年總所得150萬元(含)以下。
(2)弱勢家庭：低收入戶家庭（須檢附低收入戶證明）、家有未滿2歲之發展遲緩或身心障礙幼兒之家庭（須檢附發展遲緩證明文件或身心障礙手冊）。
(3)本項補助所稱「就業者」係指：
A.僱於政府、學校或公民營事業單位者。
B.動基準法所稱受雇主僱用從事工作者。
C.「勞工保險條例」第6條第1項及第8條參加勞工保險者。
D.以上三類均須就業且善盡依法繳納工作所得稅之國民基本義務。
E.依所得稅法第四條規定，免納所得稅之現役軍人、中等學校以下教職員。
2.補助標準：
(1)一般家庭：補助每位幼兒每月3,000元。
(2)弱勢家庭：補助每位幼兒每月5,000元。
(3)本項補助超過半個月、不滿1個月者以1個月計，未達半個月者以半個月計。
(二)非就業者弱勢家庭臨時托育費用補助：
1.補助對象：
(1)低收入戶家庭，父母(或監護人)未就業自行照顧家中未滿2歲幼兒，因參加職業訓練、求職或家庭遭遇變故而有臨時托育需求，將前述幼兒送請保母人員照顧者。
(2)家有未滿2歲發展遲緩或身心障礙幼兒之家庭，因父母(或監護人) 未就業自行照顧前述幼兒，而有臨時托育需求，將前述幼兒送請保母人員照顧者。
2.補助標準：
(1)按實際送托時數計算，每月最高補助20小時，每小時補助100元，即每位幼兒每月最高補助2,000元，送托時數得採按季累計。
(2)本項補助超過半小時、不滿1小時者以1小時計，未達半小時者以半小時計。
四、建構保母托育管理機制，提昇幼兒照顧品質：
(一)居家式托育服務管理：
1.居家式保母人員之照顧人數、資格條件、應遵守事項等規定，應依本計畫「附錄1:居家托育管理實施原則」辦理。
2.社區保母系統應辦理系統內保母人員訪視輔導、研習訓練、獎勵表揚等管理事項；各地方政府應辦理轄內社區保母系統行政督導事項；內政部兒童局應辦理全國性社區保母系統巡迴輔導或評鑑事項。
(二)托嬰中心托育服務管理：
1.托嬰中心之收托對象人數、設施設備、場地面積、保母人員資格條件等事項，應符合「兒童及少年福利機構設置標準」、「私立兒童及少年機構設立許可及管理辦法」、「兒童及少年福利機構專業人員資格及訓練辦法」等現行法規之規定，且應依本計畫「附錄2：托嬰中心托育管理實施原則」辦理。
2.各地方政府應辦理轄內托嬰中心聯合稽查、訪視輔導、專業人員職前及在職訓練、年度評鑑、獎勵表揚等管理事項。
(三)縣市保母托育制度管理：由各地方政府成立「保母托育制度管理委員會」，辦理以下事項：
1.參酌轄內家長薪資所得、物價指數及市場價格，分區訂定以下事項，並公告之：
(1)年度居家式保母人員收費項目、退費基準、調漲幅度限制。
(2)托嬰中心服務收費項目、退費基準、管理督導機制。
2.檢視轄內保母托育管理制度之推動與運作情況。
3.研議本縣(市)保母托育相關措施之規劃與推動事項。
4.其他促進保母托育管理之相關事項。
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資料來源：內政部。
至於，對於居家型托育服務相關的角色扮演與功能定位還是需要進一步的廓清，畢竟，以家庭之內為主的工作型態，還是存在著因為無法外出工作的結構性限制，以此觀之，對於家庭保母的論述解讀，自然是「家庭」要優先於「保母」，也就是說，為人妻母的角色扮演遠遠勝出於看顧別人孩子的保母工作，因此，諸如正業、副業、職業、事業抑或是志業等等的命題思考，還是要針對學齡前照顧服務之問題診斷、需求評估、資源盤點、介入計劃、輔導追蹤與績效管理，以規劃出相與對應的行動綱領，就此而言，對於居家型保母托育服務的資料庫建檔與生態環境調查，這也是一項迫在眉睫的社會工程。
最後，薪資報酬、福利待遇、社會地位都偏屬羸弱不足的就業處境，因此，如何設計出應有的制度性保障，這似乎也是不可偏廢的改造工程之一，就此而言，保母證照的突顯，其真義為何？究竟是要解決什麼人的什麼問題？解決的過程當中又會衍生出來什麼樣的發展後果及其相與對應的配套措施又為何？諸如此類的規範性思考，還是需要被提出來嚴肅討論的！
〈本文謹代表作者個人意見〉
胡思聰
(
2007年6月12日 09:50
)
林祖嘉
(
2018年4月17日 16:11
)
吳文希
張瑞雄
