譚瑾瑜
中國大陸擁有高速成長的同時，早年為了控制人口而採取的生育管制，在2014年7月放鬆改採單獨二胎制度，即允許一方為獨生子女的夫妻可以生育二胎，然而至年底政策效應低落。
大陸目前生育率已降至一位婦女平均生育1.4個小孩，因此聯合國估計2030年中國大陸老齡人口將從2010年的1.1億人增加至2.1億人。對照台灣生育率全球最低的現況，兩岸應當儘速面對老年人口逐步增加的事實。
人口老化最直接的負面衝擊在於勞動力萎縮，對於經濟成長將有不利的影響，因此鼓勵生育是最直接的方式。適育年齡人口上有父母下有幼兒，中國人又希望老了子女能成歡膝下，孫兒成群，在地老化的長期照護政策亟需建立。
在地老化需要建構滿足地區長期照護需求的多元服務，包括透過社區照護網路連結醫療資源、優先提供居家支持服務等，以降低對機構式服務的依賴，支持社區式長期照護體系之發展。
上述在地老化所需要的長期照護體系，除了需要福利制度支援，更需要大量年輕人力投入，以目前兩岸醫療體系規模，實在不足以因應未來所需。
倘若兩岸在此人口老化危機下，除了鼓勵生育之外，提早建構良好完善的長期照護體系，不但可以支應兩岸長期照護所需，亦可以減輕適育年齡人口之負擔，成為提高生育的誘因。
此外，在建構長照體系的過程中，兩岸同文同種很適合共同合作訓練長期照護人員，不但可以創造出許多青壯年創業及工作機會，亦能提升兩岸醫療體系品質，成為兩岸服務業合作的好案例，值得兩岸一同努力。
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