孫健忠
衛生福利部（簡稱衛福部）於今（23）日正式掛牌成立，在眾多獻上祝福的聲中，身為社福學界的一員，心中卻有著失落。失落的心情來自兩方面，一方面是憂心社會福利的邊緣化，一方面是未見著整合理想的落實。
就社會的認知與媒體的報導，衛福部是由原衛生署改制升格，並將內政部社會福利等業務併入。回想民國29年中央就已設立社會部，遷臺後社政與衛政同為內政部的司級單位，而彼時勞政係社政的一環。雖然社會福利成為政府的施政重點，預算也逐年的增加，但中央社政主管機關的位階一直難以提昇。現今勞政早已與社政分離，並即將成立「勞動部」，而社福界期盼成立的「社會福利部」非但不可得，以至名稱調整為「衛生及社會福利部」亦未被接受，社福界最後奮戰的結果是在衛福部下成立了「社會及家庭署」，主責弱勢人口群的福利服務。中央社政主管機關名稱的消失與弱化，也意謂著社會福利面臨邊緣化的風險。
民國76年行政院組織法研修時，為了全民健康保險的舉辦，規劃成立「衛生福利部」。初期社福界是抱著樂觀其成的態度，但後來衛生大福利小的氣氛讓社福界萌生反彈，也衍生後續歷經四分之一世紀之久的爭議。雖然現今部會的名稱與當初一樣，但其所呈現的樣貌似乎是「整併」，而非「整合」。檢視該部的組織架構可以明顯看出仍沿襲原各單位的業務職掌，各自爭取利益的維護及極大化。在現實的妥協與安排下，整合的願景也就不是那麼的重要。這種組織樣貌也反映出衛政與社政人員之間的心理距離並未因四分之一世紀之久的磨合而有實質的進展。
組織的重組是為了因應環境與需求的變化，提供國民最好的服務。社會福利名稱的消失是個人主觀的失落感，但或許也是部分社福人員的感受，誠盼主政者對社福界的心情能有所理解，在決策時能衡平的多聆聽他們的聲音，不要再有衛生大福利小的情結。又面臨高齡化的社會，國民在經濟安全、醫療衛生、長期照顧、福利服務等的需求日增，也期盼主政者能因衛生與福利的合併，發揮衛政與社政兩股專業人員的知能，彼此攜手合作，有完滿的結合才能提升國人幸福指數。
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