曾慧青
為解決國內護理人力不足的問題，衛生主管機關日前發布將修正「醫療機構設置標準」，調高護理等五類醫事人員配置標準，以及修正「護理人員法施行細則」，將未考取護士執照的畢業生到醫院實習上限由15個月放寬至4年。相關修法才公告即受到醫事、護理等團體反對，認為新修訂的法條，對於護理人力的改善並無助益，反而加速醫療機構的倒閉或者使護理人員勞動市場更形惡化。
平心而論，衛生主管機關修正醫療機構設置標準，是希望藉由要求醫院必須符合人力配置規定，進用更多的護理人員，提供護理人員更多的就業市場。惟依照「護理人員法」，要成為護理師必須經護理人員考試及格者，請領護理人員證書；其執業後，應每六年接受一定時數繼續教育，始得辦理執業執照更新。可見目前國內護理人員在教、考、訓方面並無問題，反而是在「用」的方面亟待改善。據統計，迄今年2月，全國護理領照人數共2萬3千多人，但實際執業者僅1萬3千多人，換言之，目前尚在就職的護人員僅一半左右，護理人員並不缺就業機會，反而是專業市場需求大於供給，亦讓人不免質疑為何護理人力會大量流失?流失的人力又在哪?該如何挽回已流失的人力?
再者，目前各大醫院為了節省人事成本紛紛大量進用約聘、僱、外包人力，衛生主管機關放寬未考取護士執照的畢業生到醫院實習年限，因實習生薪資較正職人員低，可預期的是，醫院在成本考量下定會大量進用廉價的實習人力，不但有排擠有照執業者就業機會之虞，更因實習期間延長，降低了實習生的考照意願，不利於有照護理人力的補充，更因實習人員必須在正職人員指導之下才能執行業務，聘實習人員無疑是增加了正職人員的負擔，反而使政府解決護士荒的美意，讓多數護士慌。
質言之，國內護理人員不足的問題，係因工作環境相對於許多產業而言較為苛刻、不適，致使多數護理人員不願投入或久留於專業市場，並非提高護理人員考照率，或修訂法規要求醫療院所進用更多護理人員，或放寬未取得執照者的實習年限就得以改善目前護理工作環境。衛生主管機關應與勞動主管機關合作，研議改善護理人員工作環境，例如：工作時數、薪資結構、工作內容等均能符合多數護理人員的期待，一則讓現職者願意留下，二則吸引離職者或尚在考慮是否執業者願意回流或投入。此外，必須提高民眾、醫院、醫師對護理人員專業的肯定。期盼藉由改善護理人員的勞動條件及提高其職業尊嚴，紓解護士荒，確保醫療品質與安全。
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