詹火生
林建成
年關將至，雲林縣日前卻發生一家四口集體自殺悲劇，令人不勝唏噓。這個家庭成員中雖沒有十八歲以下的兒童或青少年，但是家中主要經濟來源及照顧者因長期病痛而失業，家裡又有需要長期照顧的成員，以及家庭經濟陷入困難等，已是一個相當典型的「高風險家庭」。然而這樣的個案，除了向政府申請殘障津貼外，並未主動對外求助，高風險家庭關懷系統的服務亦未適時介入，最後整個家庭竟走上絕路。
為了預防兒童及少年受虐，及早發現任何可能危害兒少的家庭並對其進行關懷處遇措施，內政部兒童局早於民國九十三年底就已訂頒「高風險家庭關懷輔導處遇實施計畫」。依照計畫中「高風險家庭評估表」的內容來看，包括教育、衛生、民政、勞政、警政、社政等相關單位都負有通報的責任，同時也將家庭成員關係紊亂或家庭衝突、主要照顧者從事特種行業或罹患精神疾病、家中成員曾有自殺傾向、單親或隔代教養、非自願性失業，以及家庭經濟遭遇困難等列為高風險家庭的六大重要指標。
然而隨著社會環境的劇烈變遷，衍生自預防性服務的兒童保護、家暴與性侵害防治的高風險家庭關懷系統顯然已經面臨了相當大的挑戰。舉凡通報系統間的橫向聯繫、服務對象的擴大延伸，以及是否有暢通的求助管道等，都有賴相關主管機關進一步加以檢討及省思。以這次雲林縣發生的不幸事件為例，家裡有人失業，也有人申請殘障津貼補助，但這樣的線索似乎並未透過橫向聯繫而被列為高風險家庭的警訊，更由於個案家中並無兒童或青少年，也容易被現行的高風險家庭通報系統所遺漏。
因此，如何建立一個涵蓋「整合性」、「預防性」，以及「可近性」的全新高風險家庭關懷、通報系統，是目前政府相當重要的課題之一。不僅需要考慮是否調整業務主管機關，同時，關懷的主要目標也應該由家庭中的兒童或青少年進一步擴展至所有家庭成員，並且透過類似「一站式服務方案」的概念整合學校、社區關懷據點、醫療院所、就業服務中心、民警政系統，以及社政、社工人員等，如此才能減少類似不幸事件的一再發生。
除了上述計畫、方案架構的調整之外，現行的高風險家庭關懷系統還面臨了各縣市社工人力不足，以及缺乏鼓勵民眾主動求助等困境。雖然目前的責任通報體系所納入的專業人員已相當的廣泛，各縣市政府也有提供一九九九專線服務，而內政部也透過網路建置「關懷e起來」通報系統，這樣的服務確實相當的便民，但對於弱勢家庭而言，「可近性」仍略顯不足，亦很難鼓勵高風險家庭主動求助。最近新北市政府所推出的「幸福保衛站計畫」，儘管有些爭議，但卻獲得大多數民眾的認同，原因就在於新北市政府透過與數千家的超商合作，實施的過程中發掘出更多的高風險家庭，或許這樣的創新思維亦值得其他縣市政府參考。
再者，各縣市政府的社政、社工人員業務量負荷過重、人力短缺、勞動條件欠佳，以及待遇相對偏低等已是長久的問題，而隨著高風險家庭個案的不斷增加，問題恐將更為嚴重，政府除了目前所推動的社工人力倍增計畫，以及加強與民間社福團體合作之外，仍應提出更為具體的保障措施，以及落實社工人力進用計畫，這也是未來高風險家庭關懷系統的另一項重要的挑戰。
最後，對於社會上一些弱勢民眾而言，即將到來的農曆新年可能是人生的轉捩點，也或許是人生另一道嚴格考驗的難關，尤其是特殊境遇家庭、中低收入戶、街友，以及失業人口等，除了面對充滿不確定性的未來所產生的心理壓力外，還有更現實的經濟壓力。為了防止不幸的事件在這段期間發生，除了既有的自殺防制工作、高風險家庭關懷系統外，政府各相關部門須提出短期、彈性的服務措施。例如提供弱勢人口春節期間小額貸款或發送年菜等，以協助所有弱勢人口平安度過年關。
（本文刊載於2013-02-01中國時報A23版社論）
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