紀俊臣
新冠肺炎來勢洶洶，社區感染隨時會出現。面對此種嚴峻的傳染病大流行，單單靠醫護人員的竭心盡力，絕對不可能有效防治。全民動員是必要的做法，問題是我們準備好了嗎？依最近西藥房限買口罩的紊亂，可知一斑。西藥房因每天的限購口罩忙得人仰馬翻，以致有的星期假日被迫休息，有的不賣居留的外籍人士，甚至申請歸化的人士。未來一旦發生大規模社區感染，需要的人力更多，又將如何因應？令人憂心。
中央流行疫情指揮中心已一級開設，指揮官層級理應再提升，卻因專業考量，仍由二級開設的衛福部長擔任，陳部長整天忙進忙出，對於專業固然得心應手，但涉及跨部會的協調也許就不見得那麼順心？因此，面對未來社區感染的情境，指揮官不僅要專業，更要有統籌部會資源，一致對付疫情的超級能力，始克有濟。
依照17年前SARS的社區感染經驗，未來的社區防治工作需要鄉（鎮、市、區）的基層人員積極作為，但因新冠肺炎感染力太強，人人聞之色變，更遑論要去接觸和協助，所以中央主管機關應立即與內政部協調，並由地方民政單位主動規畫動員的SOP，使人力匱乏或調配不當的情事不致發生。
對於鄉（鎮、市、區）以至村（里）、社區組織、公寓大廈管理組織，政府宜盡快規畫協力的必要人力，並進行SOP的步驟演練；不論演練或訓練，務必做到居家隔離者如同家人般的照應，避免再二次感染。不論衣食住行皆要有完整的步驟規畫，尤其一旦感染送醫的過程，更需要相當的專業知識，現有的防治能力恐有所不足。因此，調用略有公共衛生知識的基層人力協助，將是一項不可忽略的社會工作。
依法鄉（鎮、市、區）公所行政首長是基層指揮官，在社區感染尚未明顯出現的當下，宜召集村（里）長及其他基層組織負責人或執事人員，依上級指揮官之規畫及當地的地緣生態，設計最適宜的防治作業，並且請公衛專家評估各項作業的完備程度。
國人都慶幸中央與地方初期協同防範新冠肺炎的績效很好，並且自認為成就非鄰近國家可比，更是中國大陸所望塵莫及，但初始的順利需要更加小心地維護。基層人力的協助不能單靠道德勸說，而是需要科學化的規畫以及精神上的激勵。這些整備工作一絲皆不得馬虎，否則很可能就出現防治破口。這是一次只許成功，不能失敗的公衛戰爭，中央和地方都要一起動員起來。
（本文已刊登於109.3.9中國時報）
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