黃奎博
在軍事作戰中，不心存僥倖，「勿恃敵之不來，恃吾有以待之」，是防衛的最高準則之一。既然大家講「防疫視同作戰」，那麼對於去年初開始的新冠病毒來襲就不應心存僥倖，該超前部署就該盡量超前部署，包括疫苗採購及施打。
買東西要買得便宜或買得到，「以量制價」是大家都知道的一招。既然現在新冠疫苗的採購是賣家市場，那麼買得多一點，或者集中國內各方採購量，一起向廠商議價並要求部分貨量較早出貨，絕對是值得一試的。
奇怪的是，這兩個道理，遇到我國的衛福部之後好像都不太適用？
政府採購疫苗好像不急？
首先，不能說衛福部「憨慢」採購國外疫苗，因為至少從去年秋天開始，就有一些動作，但可能因為堅持不廣篩，而台灣為數極少的本土群聚疫情都沒有被察覺有擴散的跡象，所以衛福部有動作，但不急著一定要完成採購。
例如去（2020）年10月12日東洋藥品宣布取得德國BioNTech（BNT，亦稱輝瑞）疫苗有條件授權書，到11月3日東洋宣布破局，董事長林全說不能「吃東洋豆腐」，意即採購疫苗是政府的責任，不能全部甩鍋給東洋。
約莫同時還有香港雅各臣與衛福部洽談代購BNT疫苗，但衛福部認為對方沒有提出法律授權，因而中止了談判。這些過程中還傳出有BNT疫苗大中華區總代理上海復星公司不願放棄居中代理權，以及綠營立委介入的事情。
不過，衛福部與「新冠疫苗全球取得機制」（COVAX）簽了4百多萬劑疫苗的協議，也分別與英國阿斯特捷利康（AZ）、美國莫德納（Moderna）簽了1千萬劑和505萬劑的合約。
這些約2千萬劑的量，繼續原地踏步，直到國人知道政府在期待還在做二期人體實驗的國產疫苗（高端、聯亞）也可以在今年年中加入施打名單中，數量至少共1千萬劑。
這樣加起來就有3千萬劑，可以讓1500萬的台灣民眾施打，達成約65%的疫苗覆蓋率。可是，65%是國產疫苗能夠「彎道超車」，不經過國際慣例的第三期實驗，就獲得我政府「緊急使用授權」（EUA）上市，而且所有購買的疫苗都按時到位時才有的漂亮數字。
當今年初開始，國外逐漸傳出因為各種因素致使疫苗無法依約送達時，我政府官員卻好像老神在在，甚至還告訴民眾，還沒有接種疫苗的急迫性。陳時中在4月中旬立院答詢時還說，疫苗「太多給我們可能就不會收了」，因為沒辦法消化。
果然，在今（2021）年5月中旬台灣本土疫情爆發時，台灣總共只收到了73萬劑上下的AZ疫苗，曝露出政府「超前部署」的假象，而且很多疫苗施打的爭議，都是因為疫苗數量嚴重不足。
之前說「勿恃敵之不來，恃吾有以待之」，結果病毒真的大舉入侵了，我們卻沒有足夠疫苗可待之。此外，如果新冠肺炎病毒持續變種以及真的流感化，說不定接種第三劑，或者年年接種將成為必要，那麼在這一兩年，疫苗的搶購恐怕難免。
政府對官民合作好像不積極？
終於，一些地方政府忍不住了，想要向外洽購疫苗，另從5月27日起，包括例如國際佛光會、永齡基金會或鴻海（郭台銘）、孫文學校（張亞中）、慈濟等數個民間單位，以及6月中旬被宣布「積極主動」代購疫苗的台積電等等，也想為台灣採購國際認證的疫苗。就在近日，呂秀蓮也稱有兩個國際組織願為台灣代購上千萬劑疫苗。
明明可以透過政府協調，集中購買一兩家外國疫苗，並透過「以量制價」、「以量催貨」的方式，盡快讓疫苗抵達台灣，但中央政府卻官威難測，直到6月18日下午才透過蔡英文約見郭台銘、劉德音（台積電）的方式，給予這兩位所代表的單位「專案授權」，若成，估計共1千萬劑BNT疫苗。
至於其他表示意願的地方政府與民間單位呢？從最近陳時中稱，若一次有太多民間捐贈疫苗會有困擾，便知目前中央政府似未積極以對，反而是本位主義的嫌麻煩。
他山之石，可以攻錯。在台灣鄰近國家中，印尼是鼓勵企業向中央政府登記，然後透過印尼國營生物藥劑公司發爾瑪生科公司（Bio Farma）把符合政府規定的疫苗進口至印尼。這不就是政府設置單一窗口，協助民間集中資源購入疫苗嗎？
越南衛生部6月初設立的新冠疫苗基金會表示，才一個多星期的時間，就有超過23萬個單位及個人捐款，募得約1.8億美元，除了原有的3000萬劑AZ疫苗、2000萬劑俄國的衛星-V（Sputnik-V）疫苗，另外正在洽談的有500萬劑莫德納疫苗、3100萬劑BNT疫苗。
越南政府也放鬆管制，鼓勵地方政府和企業透過衛生部規範的流程或者27家已獲授權的進口商自行進口疫苗。這不就是政府去募集民間（企業）資源、鬆綁採購規範，盡量購入所需疫苗嗎？
菲律賓最近則是讓企業與政府合作，一起與西方疫苗廠商簽約，而企業可取得部分的疫苗以資運用。這不就是政府與企業合作，搶購疫苗獲致「三贏」嗎？
現在國產疫苗即使在二期實驗結束後就取得「緊急使用授權」，國人顯然是有一定的疑慮；同樣的，AZ疫苗施打後的潛在問題，眾說紛紜，也引起部分國人的擔憂。其他廠牌疫苗到貨的時程，也在未定之天。
所以，政府應以盡快增（搶）購國際認證的西方疫苗為主，經標準一致的謹慎評估後，不是欽點兩家而是海納百川，讓想幫忙且有能力購買疫苗的民間單位，在政府主導、協調下趕緊合作、集中資源，為台灣的疫苗採購找出另一條活路？
講了這麼多，猛然想起，為民眾買入足夠、安全、有效的新冠疫苗，不該是中央政府的責任嗎？
（本文刊載於110.06.25 ETtoday 雲論）
財團法人
國家政策研究基金會
李正修
蘭寧利
王順民
劉新圓
