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災後喪親兒童心理輔導

災後喪親兒童心理輔導

國政評論 社會

作者: 翁毓秀 ( 2009年10月20日 08:51)
關鍵字:創傷後症候群 八八水災 團體輔導

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2009年的八八水災讓我想起來,1999年集集大地震,當時我是靜宜大學青少年兒童福利系的系主任。在擔任近十年學生輔導中心主任後,讓我對心理輔導具有更大的使命感。因此在九二一大地震之後,帶著經過了一系列的訓練的研究生,進入東勢、神岡附近的國小,進行災後小朋友的心理輔導工作。當時孩子們茫然的眼神似乎重新又在我眼前清楚的出現。

毫無預警的天然災害,造成極大的生命、財產的損失,甚至於生態上的浩劫,兒童在過程裡也受到了非常大的創傷。這些創傷可以從兩個方面來看:


一、災難對兒童所產生的影響


兒童親身經歷重大災難時所產生的恐懼、害怕與驚慌等負面情緒。以這次水災來看,兒童在短短的時間裡面,眼看著不斷的雨量從天而降,水位一直上升或瞬間的土石流在短暫的幾秒鐘當中就把家人掩埋了的畫面所帶給兒童的驚慌與害怕的情緒。若房屋倒塌、被洪水沖走了、被土石流掩埋,親人屍體支離破碎等畫面重複在他們眼前出現,也就是精神病學上所說的,創傷後症候群(posttraumatic stress disorder, 簡稱PTSD)。簡單的說就是,災難的景象一直重複在他腦海裡面出現,讓他沒有辦法入睡、睡不安穩、常作惡夢、睡眠很短暫、頻頻的醒來,諸如此類的都是常見的PTSD的症狀。

二、喪親對兒童的影響


重大災難造成兒童失依或是其中父或母喪生,對於存活的兒童都是非常大的痛苦與悲傷。兒童不但失去日常生活所需的依靠,而且須面對喪親之痛。對兒童的影響不只是失去了日常上的照顧,而且是心理上的喪失親密依附與失落的悲傷情緒。這篇文章著重在親人的死亡所帶給兒童的影響這個部分。由於篇幅的關係,筆者用非常簡單粗淺的文字來讓讀者了解,如何帶領一個災後心理創傷的孩子。不管是否具備諮商輔導的訓練,多少都可以受益。

針對災後重要他人死亡的兒童,例如:父親或母親,爺爺、奶奶,等等家人死亡的兒童,在輔導這樣的兒童重點如下:


一、情緒宣洩


我們可以帶著兒童重新去經歷、去走過這些過程,讓他們能夠放下悲傷往前走。面對悲傷的人,專業人員常見的錯誤是逃避話題,不去面對,以為不談,當事人就會忘記,去談它是會讓當事人難過。兒童絕對需要宣洩他們的情緒。事實上,哭泣本身就是一個最好的輔導技巧,實務上最怕的是,哭不出來的兒童,不會哭的兒童,不掉眼淚的兒童。這些兒童常常是我們需要花更多的心血去帶領他、去輔導他。鼓勵孩子用哭泣的方式宣洩他們的情緒,即使是大人也一樣,幫助兒童、大人都能夠達到情緒宣洩的目的。不要讓兒童去壓抑他們悲傷的情緒,讓他們有機會宣洩他們的悲傷情緒,甚至引導兒童去哭泣,這是我們應該優先處理的。

二、消除兒童對父母死亡的罪惡感


幫助兒童了解,親人的死亡不是因為他們沒有做什麼?或者是他們做了什麼不好的事情。兒童的邏輯思考能力不周延,他們常常覺得,老天把他們父母的生命奪走了,是不是因為他們平常不乖?,因為平常做得不好?,常常做了很多的讓父母親生氣的事情?所以老天用這樣子的方式來懲罰他。另外,兒童可能會想,假如我如何、如何,是不是父母親就可以不用死亡。簡單的說,兒童對父母的死亡有罪惡感。佛洛伊德認為人們的罪惡感是一個影響心理狀態的重大因素。對兒童而言,讓他們了解父母親的過世與他們無關。

三、放下,往前行


帶兒童跟過去的、逝去的重要的親人說再見,就是所謂的SAY GOOD BYE。SAY GOOD BYE,簡單的說就是把這件事情畫一個句點。也就是說對於逝去的親人在心理上與情緒上能夠放下來。帶領兒童做SAY GOOD BYE的程序的時候,鼓勵兒童說出,他想跟逝去的父親或母親說的話。運用團體的方式來帶兒童走出悲傷,鼓勵成員們在團體過程中把話他說出來,兒童不見得能用口語表達清楚。兒童的情緒豐富,但是表達能力有限。運用繪畫的過程,也同樣能讓兒童表達想說的話。這個過程對兒童哀傷的心理輔導是非常重要的。

上面所說的三個步驟,可以依序進行,可以用個別輔導的方式,也可以用團體輔導的方式。團體輔導的方式,對於兒童創傷是非常有效的。因為很多時候兒童是害怕的與膽怯的,不願意說出來,或者是不願意告訴大人的、輔導老師、諮商師、心理輔導人員等。團體讓他們感覺較安全,他們看到還有兒童跟他們一樣,當有兒童開始開放情緒時,其他的兒童就自然的跟進。哀傷的情緒也就能夠釋放出來,能夠獲得紓解。

〈本文謹代表作者個人意見〉

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