近日衛生署全民健保監理委員會通過的調高門診部分負擔提案,引起了民眾的關切及廣泛的討論。
雖然監理會強調,調幅最高也不過增加九十元,但事實上,此種規定所帶給民眾的心理層面壓力要比純粹從金錢層面來考量為大。近日報紙披露,目前國內因為經濟不景氣導致企業公司普遍財務不佳,引發欠繳保費問題嚴重,明年無法領到健保卡接受醫療照護的民眾已近三十萬人。值此非常時期,實不宜再提高門診部分負擔使民眾生活負擔雪上加霜。再者,會需要利用醫療服務資源者,相對上是屬於較為弱勢的族群,為了健保的財務危機而僅對弱勢族群調高費用,亦與健保追求之社會公平目的相違背。
事實上,對被保險人的投保薪資重新檢討,讓公、教被保險人以全薪投保;擴大保費的計算基礎,調整投保薪資的上下限以及催討各級地方政府積欠的保費,甚至逐漸以個人所得收入為基礎繳交健保費取代現行之職業別分類法,都是健保局可行的其他方向,僅針對容易著手的部分進行調整,未免讓人有挑軟柿子吃之感。
(本文謹代表作者個人之意見;本文刊登於90.12.11中央日報「全民論壇」)